民政總署近日陸續派發咽拭子樣本，取代深喉唾液作社區檢測之用。但有不少居民反映，採樣時會「想嘔」和「標眼水」，又批指引欠清晰，直言要「斷估」。現時坊間基本有3種採樣方法，有家庭醫生指，不少人確實在採樣時「捉錯時晨」、「刮不夠深」，致令樣本品質不佳。且原來取咽拭子、鼻咽拭子樣本時，有不適才代表「刮得啱位」；醫生提醒市民取樣時，不必「一擊必中」，即使反覆沾染拭子亦毋損樣本品質。而看似簡單的深喉唾液，原來也有人因前一晚「無刷牙」採樣，令樣本夾雜「隔夜菜渣」，同樣影響質素。
港府近日採用咽拭子作社區檢測，不少長者都感到有困難。（冼偉倫攝）
自行採樣怎樣才最準確？本報邀請3位家庭醫生，包括林永和、鄭志文和關嘉美醫生來逐一講解。
Q︰採樣為何要在早上？
林︰以深喉唾液為例，經一晚沉澱，翌日清晨正是最濃稠時候，較大機會取得最多有效樣本。
關︰早上採樣可避免因刷牙洗面等令樣本不佳，如做深喉唾喉、咽拭子前不能飲水，做鼻咽拭子不能洗鼻。
Q︰採樣時有甚麼要注意？
林︰取深喉唾液前一晚，要先刷牙清潔，試過有樣本「混合隔夜菜渣」，影響檢測準確性；而政府派樽一般是細樽，不宜「直吐」，先吐入紙杯或乾淨碟上，用匙再裝入樽。任何樣本的樽都要扭實，且要用附設膠袋包好，樽身不要沾到樣本。
鄭︰咽拭子、鼻咽拭子因要深入口腔或鼻腔，必引起不適反應，尤其咽拭子取樣時感「無乜嘢」、「無辛苦」，很可能意味取樣位置不當。深喉唾液則不必「一吐即成」，若吐一口不成，多吐幾口都可以，只要同一時段採樣即可。
關︰記住口訣「慢工出細貨」，咽拭子、鼻咽拭子是「最深入的部分取最多樣本」，最緊要不恐懼和心急，緊張會令取樣難以成功。
Q；樣本是否要冷藏保存？
林︰政府派的樣本樽內有培養液，只要常溫保存即可。私營機構的樣本樽則多是大樽，裏面無培養液，採樣後最好即日交還。而冷藏雖可延長保質時間，但不太建議，免令樣本不夠新鮮。若未能趕及交還時段，宜告知醫護，重新採樣較好。
鄭︰主要視乎採集套裝的說明指引，再決定保存方法，一般即日交還最好。
關︰以新鮮為最大原則，採集後應即日交還，以確保樣本品質最佳。
Q︰家人可幫手採樣嗎？
林︰採集時最好單獨在房間進行，家人若想陪伴應盡量站在後面或旁邊，要戴好口罩、手套避免受污染。
鄭︰咽拭子、鼻咽拭子找家人採樣尤其不理想，一來家人未受專業訓練，難以「就力」或會誤傷；二來挖鼻、挖喉嚨自然會引起打噴嚏、作嘔等生理反應，易造成飛沫，增加傳染家人風險。
關︰自己做最容易掌握感覺，若感困難可對鏡，利用拭子作練習，因拭子可重複沾染，只要慢慢適應，便可手到拿來，且自行採樣不用遷就他人節奏，可「刮到啱為止」。
Q︰家中長者、小孩很難自己採樣怎辦？
林︰長者、小孩宜取深喉唾液樣本，可誘導他們像「咳痰」般，以咳出鼻咽和喉頭中的分泌物；或像含着東西一樣分泌出口水吐出。
關︰長者、小孩難自行採鼻咽拭子或咽拭子樣本，最好由醫護人員代行。
3種採樣方法使用要點：
咽拭子
1. 採樣前勿進食、飲水和擦牙
2. 張口盡量伸出舌頭，對鏡伸入拭子
3. 採樣位置要夠深，拭子最好在喉嚨椗後打圈
4. 採樣勿心急，可打圈3至10次才取出
咽拭子為硬身設計，採樣時會略感不適，可先逐步放進喉部適應後再打圈採樣。（冼偉倫攝）
深喉唾液
1. 採樣前勿進食、飲水或刷牙
2. 吐出唾液時要「CAM CAM」聲，質感似痰或鼻涕
3. 有1、2滴口水份量已足夠
4. 若口乾，可模擬食酸梅乾，盡量吐出口水
深喉唾液有分大樽（左）和細樽（右）採樣，大樽可直接吐往樽內。（林永和醫生提供）
鼻咽拭子
1. 採樣前勿洗鼻、勿挖鼻屎
2. 對鏡將拭子由鼻孔探入4至5厘米，探近眼角下
3. 在近鼻樑鼻骨位打圈數次，鼻骨位可重點刮兩下
4. 左右鼻孔要各做一次
鼻咽拭子為軟管設計，若套裝提供兩條拭子，可左右鼻孔各用一條，否則同一條拭子要左右鼻孔都要採樣。（關嘉美醫生提供）
記者︰脫芷晴
責任編輯︰方雅儀
August 13, 2020 at 05:37PM
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【新冠肺炎】自行採樣檢測想嘔屬正常？ 專家教你刮得好驗得準（附3種採樣法使用要點） - 晴報- 時事- 要聞 - 晴報 Sky Post
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